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不稳定性心绞痛UA诊断和治疗建议.ppt

2020年1月3日星期五,四川大学华西医院心内科崔凯军,1,不稳定性心绞痛(UA)诊断和治疗建议,中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会执笔陈纪林,2020年1月3日星期五,四川大学华西医院心内科崔凯军,2,定义和分型,定义:指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一组临床心绞痛综合征分型:初发劳力型心绞痛(2月以内)恶化劳力型心绞痛静息心绞痛梗死后心绞痛变异型心绞痛,2020年1月3日星期五,四川大学华西医院心内科崔凯军,3,诊断,根据临床症状和心电图的改变可作出诊断但应注意以下几点:(1)应结合心绞痛发作的特点、发作时心电图和冠心病的危险因素判断,提高诊断的准确性(2)心绞痛发作时心电图的ST段和T波的动态改变最具诊断价值(3)UA急性期应避免进行任何形式的负荷试验,2020年1月3日星期五,四川大学华西医院心内科崔凯军,4,不稳定心绞痛的危险度分层,2020年1月3日星期五,四川大学华西医院心内科崔凯军,5,注意:陈旧性心肌梗塞患者,其危险分层上调一层若心绞痛由非梗塞区缺血所致,应视为高危组左室射学分数(LVEF)40%时归入高危组心绞痛发作时并发左心功能不全、

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