从骨关节炎指南演变看NSAIDs在骨关节炎治疗中的意义,骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种常见的慢性关节疾病，其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱以及手指关节等部位。,在40岁人群中的患病率为10%-17%60岁以上人群中的患病率为50%75岁以上人群的患病率高达80%在超过50岁以上人群中，OA在导致长期残疾的疾病中仅次于心血管疾病排名第22020年全世界将有5.7亿人受OA的困扰,OA治疗的策略：,手术,非甾体抗炎药(NSAIDs)改善病情类药物(DMOADs),正确锻炼、减体重、理疗等,患者教育,外用药,关节腔注射,冲洗,治疗现状,骨关节炎(膝)指南在不断更新,EULAR：膝2003、髋2005、手2007；ACR：2012膝、手、髋；2000；OARSI：2014、2009AAOS：2013、2008NICEORS等,2012年以前指南推荐的OA治疗药物,5,2012ACR对膝骨关节炎患者药物治疗的推荐,有条件的推荐应用,对乙酰氨基酚、口服NSAIDs、局部应
