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修订版淋巴瘤的规范治疗美国年NCCN淋巴瘤治疗指南版.ppt

淋巴瘤的规范治疗美国2004年NCCN淋巴瘤治疗指南,瑞金医院沈志祥,1,组织学分类,国际淋巴瘤分类研究组:对1403例分类研究DLBCL31%滤泡性22%小淋巴细胞(CLL型)6%套细胞型6%周围T细胞6%边缘区B细胞MALT型5%余下各亚型均75%减少正常或不确定PR正常正常正常阳性正常50%减少50%减少不相干肝脾缩小50%减少50%减少50%减少复发/进展肝/脾肿大新病灶新病灶重新出现新病灶或增加或增加,3,AnnArbor分期(Cotswolds改良法),分期累及部位单一淋巴结组横隔同侧多个淋巴结组横隔二侧多个淋巴结组多个结外病灶或淋巴结与结外病灶X包块10cmE结外扩展或单个孤立性结外病灶A/BB症状:体重丢失10%,发热,夜间盗汗,4,CLL/SLL,典型的免疫表型CD5+CD19+CD20较模糊CD23+CD10-,周期素D1(-)需与套细胞淋巴瘤鉴别,因都是CD5+B细胞有白血病细胞负荷流式(包括/)明确肿瘤克隆性AnnArbor分期作用有限常用改良Rai分期低危患者存活基本上同年龄相配对照者中危存活较短目前各种标准治疗是不能

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