1,肾综合征出血热,概念及定义病原学流行病学发病机制与病理改变临床表现并发症相关检查治疗要点护理诊断及措施,概念既往称流行性出血热，本病由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要的传染源。临床表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾衰竭。我国为本病的重疫区。,病原学,。,2、传播途径呼吸道传播：吸入被污染的气溶胶颗粒消化道传播接触传播：咬伤或皮肤伤口接触母婴传播：胎盘虫媒传播,3、人群易感性普遍易感,4、流行特征地区性：亚洲、欧洲大陆31个国家地区，我国疫情最重季节性与周期性：全年均可发病，有明显高峰季节。黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰，褐家鼠以35月，林区姬鼠以夏秋季。人群分布：男性青壮年农民和工人发病较多。,5,流行病学,1、宿主动物与传染源66种脊椎动物即使宿主又是传染源。我国山西、河南及城市疫区以褐家鼠为主，农村以黑线姬鼠，林区则为大林姬鼠。病人不是主要传染源。,6,发病机制与病理改变,1、发病机制病毒直接损害免疫作用：型变态反应是引起血管和肾衰竭的主要原因,2、出血、休克和急性肾衰的机制休克：分原发与继发，原发与全身小血管广泛受损，血管壁通透性增加，血浆大量外
