,血管通路的护理,武汉市第三医院血透室,宁敏,概述,血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，有人将血管通路称之为尿毒症患者的“生命线”。,血管通路的分类,临时性的血管通路,永久性的血管通路,动脉直接穿刺,动静脉外瘘,临时性中心静脉插管,自体动静脉内瘘,人造血管,带涤纶套深静脉留置导管,临时性血管通路-动脉直接穿刺,穿刺技术,穿刺前可先局部用利多卡因皮下少量注射，减少疼痛，减少血管收缩,充分暴露血管，摸清血管走向。,动脉穿刺针可选用较细有侧孔的针，先进针于皮下，然后沿血管壁进入血管。,见有冲击力的回血，固定针翼。,临时性血管通路-动脉直接穿刺,护理要点,穿刺时应一针见血,透析结束注意压迫，防止血肿和出血。穿刺点应先指压30分钟，然后用纱球压迫30分钟，再用弹力绷带包扎,宣教病人：局部注意观察动脉穿刺点，防止出血，如有出血用指压法；保持清洁，防止感染；如有血肿应当天冷敷，次日开始热敷或用喜疗妥按摩,一般不选用动脉穿刺，特别是桡动脉和肱动脉，会对今后内瘘手术有影响。,临时性血管通路-
