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《结核病》.ppt

结核病,结核病,一、病因结核杆菌:人型、牛型、鸟型、鼠型传染途径:呼吸道传染,也可消化道感染。多由飞沫感染,红色代表免疫力增强或变态反应减弱黄色代表减弱或增强,增生为主的病变(结核性肉芽肿)变质为主病变渗出为主病变(干酪样坏死)(浆液和纤维素),结核病的基本病变:,1渗出为主的病变:病变早期或机体抵抗力低下、菌量多,毒力强时浆液或浆液纤维素性炎2增生为主的病变:与1相反时结核结节类上皮细胞、Langhans巨细胞、淋巴细胞、纤维母细胞3坏死为主的病变:干酪样坏死,结核病的转归:,1转向愈复:吸收消散纤维化、纤维包裹及钙化2转向恶化:病灶扩大溶解播散,肺结核病,一、原发性肺结核病:肺原发综合征:肺的原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核发展与结局:绝大多数痊愈部分可通过以下途径播散:淋巴道、血道、支气管,原发性肺结核播散的特点:,1淋巴道:常见支气管旁、纵隔及颈部淋巴结2血道:原发灶扩大,侵犯肺V小枝肺门淋巴结病灶扩大,与肺静脉支粘连穿通经胸导管或直接破入腔静脉破坏肺动脉,3支气管播散:少见可形成小叶性干酪样肺炎,二、继发性肺结核病是原发结核已经痊愈后,又再次感染而发生

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