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全身麻醉期间严重并发症的防治.ppt

全身麻醉期间严重并发症的防治,贾茉,导致麻醉并发症的三个方面,病人的疾病情况麻醉医师素质,起主导作用麻醉药、麻醉器械及相关设备的影响和故障,全身麻醉期间常见的并发症,呼吸道梗阻呼吸抑制低血压和高血压心肌缺血体温升高或降低术中知晓和苏醒延迟咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染恶性高热,呼吸道梗阻的原因,舌后坠分泌物、脓痰、血液异物阻塞气道反流与误吸插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机故障气管受压口咽腔炎性病变、喉肿物、及过敏性水肿喉痉挛与支气管痉挛,呼吸抑制,中枢性呼吸抑制:常用的麻醉药、麻醉性镇痛药均可抑制呼吸中枢,过度通气或过度膨肺也可使呼吸中枢抑制。外周性呼吸抑制:使用肌松药、低血钾、高位硬膜外阻滞。,反流、误吸的原因,胃内存在大量胃液、胃内容物或空气麻醉诱导中气道梗阻,病人用力吸气用肌松剂后气道不通,面罩加压致胃内过度充气病人咳嗽或用力挣扎胃食管交接处解剖缺陷药物影响食道括约肌的功能,误吸后的临床表现气道机械性梗阻:固体或液体的内容物导致急性呼吸道梗阻和肺不张吸入性肺炎:主要由酸性胃内容物的化学反应,早期出现Mendelson综合征,晚期合并感染。Mende

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