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创伤性动脉瘤.ppt

外伤性颅内动脉瘤,典型病例分析,病例介绍,病例一,患者男性,26岁,主因车祸致头外伤3小时入院。入院时意识欠清,GCS评分10,CT示多发颅底骨折、外伤性蛛网膜下腔出血,合并左肺不张,肾挫伤,大量鼻出血,予以请耳鼻喉科会诊,急症填塞,外科会诊行胸腔闭式引流,对症支持补液,初步止血后行急症DSA造影,未见明显异常。,伤后1个月复查DSA造影,见左后交通动脉瘤,行栓塞治疗,术程顺利,目前已随访2个月,效果较满意。,病例二,病例三,病例四,讨论与分析,创伤性动脉瘤在周围血管外科较为常见,但在颅内血管则较少发现。组织学上以假性动脉瘤居多,少数为真性动脉瘤或混合性动脉瘤。,历史,自1895年Cuiber首先描述了创伤性颅内动脉瘤后,随后在文献中间断有部分病例报告,但其发病率较低,占已检出颅内动脉瘤的不足1%。,创伤性颅内动脉瘤都有明确创伤史,闭合性颅脑创伤为最常见的一种类型(62%),在引起外伤性动脉瘤的其他创伤类型中,近期报导穿透性颅脑损伤引起外伤性动脉瘤有增多的趋势,而医源性损伤者发生数较少(10%)。,颅底骨

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