武汉大学人民医院麻醉学教研室夏中元,宫腔镜诊治的并发症:认识与反思,宫腔镜诊治:临床事件,2010年前:临床事件?,门诊诊断性检查:23岁:人流后出血就诊,消瘦且窦缓,余无特殊宫腔镜检查意外:截石头低臀高位:扩张宫颈、置入宫腔镜、注入膨宫液时患者:胸闷、头昏和恶心BP70/50mmHg给氧+安定5mg急救:继续手术时无反应、无BP急请麻醉和急诊科抢救,宫腔镜诊治:并发症的认识过程,心脏骤停:可能原因?,肺栓塞?妊娠+卧床头低脚高位+呼吸困难?,水中毒?膨宫液泵入急性心衰?,人流综合征?无麻醉扩张宫颈+膨宫液泵注,教训:宫腔镜检查应在麻醉和监护下实施避免心脑综合征!,检查未开始,液体1000ml,刺激副交感神经?,D-二聚体130mmol/L,肺A和冠状A栓塞?,反思:宫腔镜诊疗作为一种新技术简单的检查?微创的治疗?!,总结:宫腔镜诊疗麻醉科手术室有并发症但均救治成功!,2010年后:麻醉意外?,宫腔镜治疗:子宫粘膜下肌瘤摘除34岁:子宫底部粘膜下21.5cm肌瘤;孕2分娩2,无心血管疾病史意外:静脉全麻+气管内插管术
