查房目的,1、学习“无骨折脱位型脊髓损伤病人护理”相关知识;2、督检该患者护理措施落实情况及效果评价;3、请各位老师给予指导、帮助。,病史汇报,患者,张某,男性,61岁,系“摔伤致颈部疼痛,四肢活动不能两小时余”于2012年7月17日9时入院,首测T:37,P:80次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。患者约两小时前骑车不慎摔伤,以头面部着地,即感头面部疼痛,伴四肢活动不能,急诊摄片示颈椎前筋膜增厚,关节突增生明显,未见明显骨折表现。入院时专科检查颈椎后路压痛明显,四肢肌力0级,双侧膝、踝反射消失。入院时诊断;无骨折脱位型脊髓损伤,高位截瘫。予急诊颈椎后路减压手术,现一般情况良好,生命体征平稳,留置导尿畅,颈围固定中。,护理问题,1、自理能力丧失2、排尿异常3、疼痛4、焦虑5、有皮肤完整性受损的危险6、潜在并发症7、便秘8、知识缺乏9、有体液不足的危险10、有感染的危险,学习内容,1、解剖复习2、概念及病因3、临床表现4、特殊检查5、治疗6、术前护理7、手术方式8、术后护理9、功能锻炼10、出院指导,解剖复习,脊柱,椎骨,上平枕骨大孔与延髓相连,下端成人平第1腰