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气管镜介入相关大出血处理策略.ppt

近年来,随着气管镜介入诊疗技术的广泛开展,其并发症的发生率及严重性也明显增高。术者从事气管镜介入操作经历一些严重并发症:如大出血、心律失常、气管完全撕裂、纵隔气肿、气胸、气管内着火、电刀误伤正常组织、活检钳前端断裂脱落、切割下来病变组织阻塞正常气道、冷冻探头损坏等。现结合近年来成功救治与气管镜介入相关出血典型的病例,对气管镜介入相关出血处理策略进行初步的探讨。,典型病例1,患者肖某某,女性,29岁,住院号:204668临床诊断:左主支气管及左肺下叶支气管结核,引起大出血的支气管镜技术:球囊扩张出血的部位:左肺下叶基底干出血的原因:扩张撕裂估计出血量:150ml以上出血的急救措施:凝血酶,冰生理盐水,稀释肾上腺素,B-V231P-A双腔球囊微导管封堵,B-V231P-A双腔球囊微导管,典型病例2,患者许某,女性,43岁,住院号:213800临床诊断:双肺结节性质待查引起出血的超细支气管镜活检技术:TBLB出血的部位:左肺上叶B3a,B3b出血的原因:1.2mm活检钳估计出血量:50ml以上出血的急救措施:凝血酶,冰生理盐水,稀释肾上腺素,氧化再生纤维素止血纱条(ORC)置入止血,氧化再生

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