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手外伤康复.ppt

病史,患者郑某,男,27岁,于2013年04月15日,以“被风钻绞断右拇指、疼痛出血、活动障碍5小时”主诉急诊入当地医院。检查示:右拇指自掌指关节向远端脱套离断,仅桡背侧部分皮条相连,右拇指近节指骨粉碎性骨折。急诊行右拇指清创、骨折内固定、血管神经肌腱探查修复手术。现右手拇指及食指活动受限,为进一步康复治疗就诊我院。,手外伤史,康复评定,一、上肢ROM评定二、肌力评定三、感觉评定四、手功能评定五、日常生活活动能力评定,康复评定,一、上肢ROM评定,1.肩关节活动度(1)肩关节屈(0170)体位:坐位或仰卧位(肱骨处于中立位)。量角器摆放:轴心:位于肱骨侧面的肩峰固定臂:与躯干平行移动臂:与肱骨平行。值得注意的是在患者屈肩的同时,轴心逐渐移向肩的后部,因此当测量终末位的角度时,轴心应置于三角肌群所形成皱褶末端。,康复评定,一、上肢ROM评定,1.肩关节活动度(2)肩关节伸(060)体位:坐位或俯卧位(肱骨处于中立位)。量角器摆放:轴心:位于肱骨侧面的肩峰固定臂:与躯干(腋中线)平行移动臂:与肱骨平行。注意患者肩后伸时轴心的位置不变;运动时伴随有肩胛骨的轻微向上倾斜,避免肩胛

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