,脑血管病的影像学诊断,神经内科讲座顾汉沛,脑血管病是指各种病因所致脑血管损害而引起的脑组织病变,临床表现为各种脑功能障碍。,概念,脑血管病主要类型,缺血性:短暂脑缺血发作TIA;脑梗死(动脉硬化性脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死、出血性脑梗死、无症状性梗死等)。出血性:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血。,高血压脑病脑动脉瘤、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、炎性脑血管病、烟雾病、颅内动静脉瘘、颈内动脉纤维肌肉发育不良、Binswanger、CADACIL、颅内静脉系统血栓形成、偏头痛等,脑梗死,又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke,CIS),脑血管严重狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化。约占全部急性脑血管病的5060。,脑梗死病因,引起脑梗死的原因较多,主要的是脑血管阻塞及脑部血液循环障碍。(1)脑动脉粥样硬化。(2)血栓、气体和脂肪栓子进入脑血管。(3)低血压或凝血状态。,脑梗死病理,最初4h6h缺血区逐渐出现脑水肿12h后脑细胞开始坏死但梗塞区与正常脑组织尚难区别24h后至第5天,脑水肿达到高峰,侧支循环开始建