发热待查诊治专家共识,2019-03-15翟雨晴,1.概念:原因不明的发热,经典型发热待查住院患者的发热待查粒细胞缺乏患者的发热待查HIV感染者的发热待查,引起经典型发热待查病因:,细菌性:细菌性囊肿、感染性心内膜炎、化脓性门静脉炎,其他:莱姆病;EB病毒感染、梅毒,真菌性:曲霉病、念菌株病、孢子菌丝病,寄生虫性:阿米巴病、弓形虫病、肝吸虫病,2.非感染性疾病,肿瘤性疾病,淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淀粉样变,血液系统肿瘤,肝和中枢神经系统转移瘤、结肠癌、乳腺癌,实体恶性肿瘤,肾上腺样瘤、肝海绵状血管瘤、心房粘液瘤,良性肿瘤,4.其他,急性播散性脑脊髓膜炎、药物热、亚急性甲状腺炎、伪装热、肾上腺功能不全、动脉瘤、心肌损伤综合征,热程中等(数月),呈渐进性消耗、衰竭者,以肿瘤多见。,热程长(数年),无毒性症状,发作与缓解交替出现,有利于结缔组织病的诊断。,热程短,有乏力、寒战等毒性症状者,有利于感染性疾病的诊断。,热程,体温测量,1.每日至少测体温4次,可每日06:00,10:00,14:00,18:00,可每2-4h测1次;2.体温高于38需30min复