围手术期呼吸道管理赵俊敏,标题,标题,主要内容,标题,标题,常见的呼吸系统并发症,常见的呼吸系统并发症,气道阻塞：舌后坠、误吸等支气管痉挛肺部感染：最常见肺不张肺水肿肺栓塞呼吸衰竭,呼吸系统并发症的原因,患者因素麻醉因素手术因素,年龄肥胖吸烟史合并症：心功能不全、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺间质纤维化患者不会、不敢、无力咳嗽,患者因素,全麻抑制呼吸中枢抑制呼吸运动，肺活量减少，小气道陷闭，引起V/Q失调，导致气体交换障碍抑制呼吸道粘膜纤毛功能，肺防御机制削弱麻醉及气管插管后，气管分泌物增多,麻醉因素,手术类型：急诊、择期手术部位、范围：肺容积减少、膈肌功能受损手术方法、时间术后伤口疼痛、胸带和腹带固定，限制呼吸术后长时间制动，尤其是骨科手术的病人,手术因素,标题,标题,术前呼吸道准备,戒烟呼吸功能锻炼练习有效咳嗽防治呼吸道感染,术前呼吸道准备,戒烟呼吸功能锻炼练习有效咳嗽防治呼吸道感染,术前呼吸道准备,长期吸烟引起呼吸道分泌物增多呼吸道粘膜长时间受到烟雾刺激，清除分泌物的能力降低，痰液易于沉积在呼吸道肺功能降低,为什么戒烟,1224h后血中CO及尼古丁水平下降48h
