室上性心动过速,一、定义,定义,广义室上速是指起源于心室以上或者由心室以上部位参与的100次/分的心动过速。包括:心房扑动心房颤动狭义的室上速(阵发性室上速)。,二、分类,分类,阵发性:房室折返性心动过速(AVRT)房室结折返性心动过速(AVNRT)房内折返性心动过速(IART)窦房折返性心动过速(SART)自律性心动过速房性心动过速(AAT)不适宜性窦性心动过速(IST)非阵发性多源性房性心动过速(PAT)非阵发性交接区心动过速(NPJT),三、机制,机制,发生率,国外:AVNRT49%;AVRT40%国内:AVRT多于AVNRT两者之和90%,(一)AVRT,AVRT,折返途径:通常由正常的房室传导途径(房室结)和旁路(Kent束)组成类型顺向型(O-AVRT)95%逆向型(A-AVRT)5,O-AVRT示意图,A-AVRT示意图,发生机制,1.O-AVRT,O-AVRT,折返途径房室结前传,旁路逆传。旁路传导快,不应期长;房室结传导慢,不应期短。,O-AVRT特点:,平时心电图:正常(潜在、隐匿),或呈显性预激心动过速:节律规整,窄QRS波,频率在150250次/分