出凝血监测BleedingandCoagulationMonitoring,泸州医学院麻醉学教研室石恒林,概述,正常止血系统,血管收缩和血小板反应,凝血和抗凝血系统,纤维蛋白溶解系统,出血性疾病,凝血性疾病,平衡遭到破坏,内容提要,出凝血监测出凝血监测在围术期的应用,出凝血监测,临床监测出血原因的判断出凝血异常的环节判断动态监测实验室监测检查血管壁和血小板相互作用的实验检查血小板的实验检查血液凝固机制的实验检查纤维蛋白溶解的实验抗凝血酶III活性及抗原含量,临床监测,主要是通过对症状和体征的判断以及对病史、家庭史、既往史的详细了解），初步分析病因、确定下一步的实验室检查方案和相应的治疗措施。,表1、出血病人的临床检查,应首先判断出血是不是出凝血机制异常所引起的，排除外伤、皮肤或粘膜糜烂、手术中止血不全等局部因素引起的出血。如果病人有以下情况之一者，就应考虑出凝血机制异常的可能：（1）不能单纯用局部因素解释的出血；（2）同时出现的多部位出血；（3）自发性出血或轻微创伤仍出血不止者；（4）有家族遗传或常有出血史的患者；（5）有易引起异常出血的全身性疾病者，如严重肝病
