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重症肝炎的护理查房选编.ppt

重症肝炎的护理查房,综合内科王佳丽二一六年三月,现病史:6床董XX,男,70岁。患者主诉:“反复腹胀半月”于2016-02-22门诊入院。患者半月前无明显诱因下出现上腹持续隐隐闷胀,伴反酸,食欲下降,无呕吐,无腹痛,无畏寒发热,无胸闷胸痛,无心悸,无头昏头痛,无咳嗽咳痰。门诊拟“慢性胃炎、冠心病”收入院诊治,至发病以来,患者精神尚好,食欲欠佳,二便正常,体重无改变。,入院后给予护肝、降酶、支持对症治疗后,出现胆酶分离,患者重症急性肝炎。MRI提示:(1)双侧额叶、基底节及放射冠腔隙性脑梗死;(2)脑缺血;(3)双侧筛窦炎;(4)肝内多发异常信号影,考虑小囊肿,建议进一步检查;(5)脾脏增大,腹水,原因待查;(6)胆囊壁增厚,考虑胆囊炎;(7)部分胸腰椎异常信号影,建议进一步检查。,CT提示:(1)双侧背侧胸膜增厚;(2)主动脉及冠脉硬化;(3)肝硬化、脾大、腹水;(4)左肾实质点状稍高密度影,性质待定;(5)前列腺增生。院内和院外会诊后给予输血浆、白蛋白、护肝、改善微循环治疗。患者目前乏力和食欲好转,无厌油,无腹胀腹痛,小便浅黄色,无胸闷胸痛,无恶心呕吐。皮肤巩膜轻度黄染,心肺检查未

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