外科护理计划,-ICU,1,外科休克-【常见护理诊断/问题】,体液不足与大量失血、失液、体液分布异常有关组织灌流量改变与有效循环血量减少有关气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关组织完整性受损与潜在皮肤受损，不能活动、微循环障碍、长期受压或因分泌物、引流液等刺激皮肤有关活动无耐力与心输出量减少、气体交换障碍等有关舒适的改变与疼痛、放置多种导管、强迫体位等有关体温过高与感染、组织灌注不足有关有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关潜在并发症多脏器功能衰竭（MODS）等,2,【护理目标】,体液维持平衡，表现为生命体征平稳，面色红润，肢体温暖各种循环得到改善，如意识障碍减轻，尿量逐渐恢复正常等微循环改善，呼吸道通畅，呼吸平稳，血气分析结果维持在正常范围机体逐渐恢复体力，得到明显改善疼痛明显缓解或减轻，舒适感增加皮肤受损范围缩小或逐渐痊愈体温维持正常未并发感染或感染发生后被及时发现和处理未发生其他并发症或发生后被及时发现和处理,3,护理措施-体液不足、组织灌流量改变,取休克体位：头抬高20-30，下肢抬高15-
