肩袖损伤专题,马志强,肩关节解剖,肩关节由六个关节组成:肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁关节。它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。,解剖生理,肩袖是由附着在肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肩胛下肌的腱性组织所构成,包裹于肱骨头附近。因形状酷似袖口,故得名。肩袖在肩关节运动中起着支撑、稳定、维持肱骨头与关节盂正常支点的作用。,肩关节组成的骨骼,锁骨,肩胛骨,肱骨,肩锁关节,肩胛胸廓关节,盂肱关节,胸锁关节,肩关节复合体,胸锁关节,肩锁关节,肩胛胸廓关节,盂肱关节,冈上肌,位于斜方肌深面起自肩胛骨的冈上窝止于肱骨大结节的上部,冈下肌,起自刚下窝止于肱骨大结节的中部,小圆肌,起自肩胛骨外侧缘上2/3的背侧面止于肱骨大结节的下部,肩胛下肌,起自肩胛下窝止于肱骨小结节,大圆肌,起自肩胛骨下角背侧面止于肱骨小结节,(三)肩袖的肌肉,冈上肌,(三)肩袖的肌肉,肩胛下肌,肩关节的运动,肩关节外展至30或前屈至60,肩胛骨是不旋转的,称为静止期,在此以后肩胛骨开始旋转,每外展15肩关节转10肩胛骨转5,两者比例