腰椎滑脱,脊柱外科,腰椎滑脱的定义,脊柱滑脱通常指某节椎体向前或向后移位,常见于腰椎,在我国是骨科常见病之一。腰椎滑脱分为发育不良性(包括高度发育不良性及低度发育不良性)、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性等6种。其中又以峡部裂性及退变性多见。,2020/1/4,2,腰椎滑脱的流行病学,在我国约占人口总数的4.75%,峡部崩裂引起的滑脱约占15%,退行性腰椎滑脱约占35%发病年龄以2050岁较多,占85%;发病男性多于女性,男女比例为29:1腰椎滑脱常见的部位是L4L5及L5S1,其中腰5椎体发生率为8290%,2020/1/4,3,腰椎滑脱的病因学,腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确,大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因,一般认为以后者为主。,2020/1/4,4,腰椎滑脱的病因学,2020/1/4,5,腰椎滑脱的生物力学分析,临床上绝大多数腰椎滑脱发生于L4L5或L5S1脊柱任一运动节段均存在剪切力,因此,上一椎体对下一椎体有向前滑移、旋转的趋势。正常人体重心位于腰骶关节前方,一旦发生滑脱,将明显增加L5S1间剪力,加速椎间盘退变,导致小关