临床难愈性创面的处理,报告人:高前珍滁州市第一人民医院普外三科2017.6.29,定义:无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态的伤口。临床上各种原因的创面接受超过1个月治疗未能愈合,也无愈合倾向者。病因复杂:静脉功能不全、周围血管性疾病、全身性疾病、外伤瘢痕、感染等。,临床难愈性创面概况,渗出量多少伤口的解剖部位坏死组织的多少伤口有无感染有无死腔或者窦道,选择敷料时应考虑的因素,通过伤口的全面评估,可以局部判断该伤口是否能够如期愈合。如果预期伤口能够顺利愈合,这种伤口称为简单伤口。,伤口床的准备,如果预期有各种不确定因素影响伤口的愈合,这种伤口称为复杂伤口。伤口处理的目的和过程:复杂伤口简单伤口促进伤口愈合这一过程称为伤口床准备,伤口床的准备,伤口床的准备:为了加速自体愈合或增强其他治疗手段疗效而进行的伤口管理。这一概念是2000年由一位美国学者提出,它为难愈伤口提供了一种系统的、有步骤的治疗方法。作为一个完整的伤口准备过程:清创、抗感染、渗液的管理和伤口边缘的处理,即按照TIME原则来处理。,伤口床准备,T=伤口组织的评价和组织坏死、组织缺损的处理。I=控制感染或