头晕/眩晕的诊治,一、概念:头晕,常见:人群中体验过头晕的占90%以上阵发或持续性:头昏、头胀、眼前发黑、头重脚轻,可伴随恶心,少伴呕吐狭义头晕:不伴视旋转(运动错觉)广义头晕:包括眩晕,头昏,头沉大脑不清晰感头胀头重脚轻无旋转感不稳感100%均有体验,头晕狭,眩晕,睡眠障碍食欲改变心血管症状消化道症状恶心呕吐,运动错觉旋转感:翻江倒海摇摆不稳,波浪起伏下落感不敢睁眼眼震共济失调可伴定位体征,一.头晕及眩晕概念,广义头晕,是对空间(自身或周围物体)的运动幻觉主观性眩晕:自身旋转客观性眩晕:自身不动,周围物体在动,一、概念:眩晕,空间运动的幻觉旋转(最常见):翻江倒海,倒转乾坤水平:摇摆不稳,推拉的感觉垂直:波浪起伏,下落感多伴恶心、呕吐、多汗、血压波动等严重时不敢睁眼可有眼震、行走不稳,一、概念:眩晕,二、头晕/眩晕的分类,非前庭系统性眩晕,前庭系统眩晕,周围性良性发作性位置性眩晕美尼埃病前庭神经元炎迷路炎、淋巴管漏中枢性后循环缺血或VBI脑梗塞/脑出血脑肿瘤脑炎或脱髓鞘病混合性偏头痛眩晕药物影响或药物中毒,内科系统病:心血管疾病(血压高低,心率失常);血液疾病;内分泌疾