急性呼吸衰竭和相关呼吸生理,大纲,正常人的呼吸过程急性呼吸衰竭时功能障碍机制机械通气能做什么自主呼吸和机械通气,HOWTOBREATH?,解剖,以喉为界分为上呼吸道和下呼吸道气管长度1013cm,口径1825mm小气道2mm肺泡:是呼吸气体进行交换的场所呼吸肌肉,呼吸道,呼吸道的主要功能气体通道加温加湿清洁过滤防御性反射其他:发声、嗅觉等,小气道,1、管壁菲薄,炎症易波及气道全层及其周围组织2、管腔纤细、易因分泌物或者渗出物等因素而阻塞3、纤毛减少或消失,微生物、尘埃等易沉积在黏膜上,导致黏膜损伤4、总横截面积非常大,使气道阻力显著减少,小气道阻力仅占整个气道阻力的20%,有利于吸入气体在肺内的均匀分布。5、软骨缺如,在神经体液作用下,通过平滑肌舒缩改变口径。,肺脏,肺实质支气管树肺泡肺间质结缔组织血管神经等,呼吸肌肉,主要吸气肌膈肌肋间外肌主要呼气肌肋间内肌腹肌辅助呼吸肌,什么是呼吸?,机体与外界进行气体交换的过程外呼吸内呼吸就是将氧(O2)发送到代谢活跃的阻止,以利用能量,并把这些组织中的CO2清除,肺通气,吸气呼吸肌主动收缩胸廓扩张胸内负压增加肺扩张肺容积增加肺内压下