1,上消化道出血的诊治思维,2,一、概念,屈氏韧带以上消化道的出血,3,二、病因,消化性溃疡食管、胃底静脉曲张破裂急性胃粘膜病变门脉高压性胃病消化道肿瘤胆道出血,Mallory-Weiss综合征(食管贲门黏膜撕裂综合征)Dieulafoy病(杜氏病)Budd-Chiari综合征残窦综合征异位胰腺Zollinger-Ellison综合征,4,常见的上消化道出血病因(1),消化性溃疡,5,常见的上消化道出血病因(2),食管、胃底静脉曲张,6,常见的上消化道出血病因(3),急性胃粘膜病变,7,常见的上消化道出血病因(4),胃癌,8,少见的上消化道出血病因(1),十二指肠球部Dieulafoy溃疡出血,9,少见的上消化道出血病因(2),肝动脉胆管瘘患者因肝右叶巨块型肝癌行TAE术,术中肝动脉造影见肝管及胆囊显影。,10,少见的上消化道出血病因(3),十二指肠降部平滑肌肉瘤,溃烂伴出血,11,少见的上消化道出血病因(4),胃底近贲门部Dieulafoy溃疡出血,12,少见的上消化道出血病因(5),食管中段憩室并反复上消化道出血,13,少见的上消化道出血病因(6),胃窦部异位胰腺并间断出血,14