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胎儿窘迫的诊断方法及治疗修改.ppt

,胎儿窘迫的诊断方法及治疗,胎儿窘迫(fetaldistress),胎儿窘迫:是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。发生率:2.7%-38.5%。急性胎儿窘迫:多发在分娩期。慢性胎儿窘迫:多发生在妊娠晚期,但在临产后常表现为急性胎儿窘迫。,病因?,1.母体血液含氧量不足2.母胎间血氧运输及交换障碍3.胎儿自身因素异常,急性胎儿窘迫,系因母胎间血氧运输及交换障碍或脐带血循环障碍所致。常见因素:1.胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥;2.脐带异常:脐带绕颈、脐带真结节、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜等;,急性胎儿窘迫,3.母体严重的血循环障碍导致胎盘灌注减少,如各种原因导致休克;4.缩宫素使用不当,造成过强及不协调宫缩,宫内压长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压;5.孕妇应用麻醉剂及镇静剂过量,抑制呼吸。,慢性胎儿窘迫,1.母体血液含氧量不足,如合并先心病或伴心功能不全,肺部感染,慢性肺功能不全,哮喘反复发作,重度贫血等。2.子宫胎盘血管病变(硬化、梗死、狭窄),使绒毛间隙血液灌注不足,例如:妊娠期高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊

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