第十四章肛裂,授课老师:付肖冰湖南中医药大学第二临床医学院中医外科教研室,目的与要求,1.掌握肛裂的基本概念。2.了解肛裂的病因病机，发病过程。3.掌握肛裂的临床分期及典型症状。4.熟悉肛裂的辩证施治及手术方法。,一、概述,1.定义：发生于齿线以下肛管皮肤层的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5-1.0cm，呈梭形或椭圆形。,概述,2.发病特点：它是一种常见病，仅次于痔疮；发病年龄以30-40岁中年人为主，男女之比约为1:2.5；好发部位在前后正中位，尤以后位多见。,概述,3.临床特点：常有周期性剧痛、便血、便秘三大典型症状。肛管裂口、哨兵痔和肛乳头肥大常同时存在，称为“肛裂三联征”。,肛裂三联征,1.肛管裂口2.肛乳头肥大3.裂痔,病因病机,中医学认为本病多是由血热肠燥或阴虚津亏，导致大便秘结，排便努挣，引起肛门皮肤裂伤，湿毒之邪乘虚而入，局部气血瘀滞，运行不畅，破溃之处缺乏气血营养，最终导致患处皮肤经久不愈而形成肛裂。,病因病理,1.病因：（1）解剖学因素,肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方，分为二束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相联合，因此在肛门前后都留
