第十四章,急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理,学习目标,掌握急性化脓性腹膜炎病人和腹部损伤患者的护理评估和护理措施熟悉急性化脓性腹膜炎病人和腹部损伤患者的病因及常见护理诊断/问题了解急性腹膜炎病人的病理生理学会胃肠减压术操作,急性化脓性腹膜炎,急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌所引起的腹腔壁腹膜与脏腹膜的急性炎症,解剖生理概要,【病因】,（一）继发性（最常见）1、空腔脏器穿孔或破裂2、腹腔脏器炎症扩散3、腹部损伤4、腹腔手术污染（二）原发性（少见）1、血源性感染2、泌尿道、女性生殖道3、直接扩散4、透壁性感染,腹膜受细菌、胃肠内容物，血液和尿液刺激后，立即产生炎症反应，表现为腹膜充血，水肿，失去光泽，并产生大量浆液性渗出液，渗出液中的大量吞噬细胞，中性粒细胞以及坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白使渗出液逐渐混浊而成为脓液。病变较重者，腹膜严重充血水肿并渗出大量液体引起缺水及电解质紊乱。,【病理生理】,护理评估,健康史,身心状况,诊断检查,症状1.腹痛：最主要的症状，为持续性、剧烈疼痛，原发病灶处最明显2.恶心、呕吐：早期为胃内容物，晚期可有黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪样肠内容物3.感染中毒
