抗菌药物临床应用知识培训,2018年度,主要内容,一、抗菌药物使用存在的问题及措施二、抗菌药物临床应用管理相关规定三、抗菌药物临床应用的基本原则四、各类抗菌药物的适应症和注意事项,一、抗菌药物使用存在的问题及措施,细菌耐药问题:大肠埃希菌:产超广谱内酰胺酶超过50%;对喹诺酮类耐药率60%鲍曼不动杆菌:对碳青霉烯类耐药率60%肺炎克雷伯菌:对碳青霉烯类耐药率近10年由1%,上升到13%动物来源的耐药菌,产生耐药原因:1.医疗机构抗菌药物的过度、不规范使用无指征使用无指征联合使用品种乱用疗程过长:、类切口预防用药随意更换输液过多用法用量不规范:门诊输液,2.养殖业抗菌药物的滥用畜牧水产3.抗菌药物生产企业排放污染,国家采取的相关措施,相关技术规范:抗菌药物临床应用指导原则2004版国家抗微生物治疗指南2012年抗菌药物临床应用指导原则2015版国家处方集国家基本药物处方集等,相关法规及文件,1.2008年:卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知加强围手术期抗菌药物管理加强喹诺酮类药物的管理2.2009年:卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有