目录,护理评估,护理要点,辩证施护,内固定术护理路径,4,1,2,3,护理评估,1.受伤史、暴力性质。2.患肢疼痛、肿胀、畸形、皮肤破裂、血管神经损伤合并血气胸及肩关节活动是否受限3.生活自理能力和心理社会状况。4.护理级别:级5.X线摄片及CT等检查结果。,护理要点,1.按骨伤科一般护理常规进行。2.保持肢体功能位或所需的治疗性体位。3.病情观察,做好护理记录。3.1骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。3.2外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整。3.3患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。,辩证施护,1.上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90、腕关节背伸30、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。2.锁骨骨折患者在卧床休息时,应肩胛区垫高,以保持两肩后伸。,内固定术护理路径,饮食,评估,检查,护理及宣教,排泄,术前护理要点,1.住院第1-2天,评估生命体征,患肢肢端血运,感觉,伤口渗血情况,疼痛程度。2.落实基础护理,介绍病区设施,使用方法,住院须知,主管医师及责任护士。3.三大常规+血型,肝