骨科医疗纠纷案例分析,山东大学齐鲁医院骨创科陈允震,定义,医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。,医疗事故构成要件,(1)医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;(2)医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规;(3)医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;(4)患者存在人身损害后果;(5)医疗行为与损害后果之间存在因果关系。,案例一,病人男,22岁,因车祸致左股骨干粉碎骨折半小时入某院。入院后即行下肢牵引、止血、脱水等治疗。因病人父亲在外地未到,无法签字急症手术,定于第二天上午行切开复位内固定术。,案例一,第二天上午,病人及家属要求转院,当地医院已向病人交代可能出现的后果,病人坚持转院并签字,说明一切后果自负。手术未进行。因转院车未至,直到下午才转院。转院后出现筋膜室高压,最终行患肢截肢术。,案例一,病人家属遂状告首诊医院。当地医学会鉴定为二级医疗事故,依据为医务人员未及时处理并记录病情变化。但在护理记录中发现:护