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ICU患者镇痛与药物选择.ppt

,重症医学工作者应该时刻牢记,我们在抢救生命、治疗疾病的过程中,必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感,使病人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦,并不使这些痛苦加重病人的病情或影响其接受治疗。故此,镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗。ICU病人镇痛镇静治疗指南,内容,疼痛概念疼痛对机体影响疼痛评估疼痛治疗方法及药物选择,疼痛,疼痛是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应(躯体运动性反应和/或内脏植物性反应,常伴随有强烈的情绪色彩)。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应。,疼痛对机体影响,精神、情绪反应(兴奋、焦虑)神经内分泌及代谢(水钠潴留,血糖酮体和乳酸生成)心血管系统(交感神经兴奋,血压升高,心率加快,心律失常)呼吸系统(通气血流比例下降,低氧血症,肺不张,肺炎)消化系统(恶心、呕吐)泌尿系统(反射性肾血管收缩,抗利尿激素分泌增加,导致尿量减少)骨骼、肌系统(疼痛可诱发肌痉挛而进一步加重疼痛)免疫系统(机体免疫力下降)凝血机制(小板粘附功能增强、

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