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心脏核磁共振在急性心肌梗死中的应用.ppt

,1,CMR在AMI中的应用,近年来,心脏磁共振(cardiacmagneticresonance,CMR)成像技术飞速发展,不仅能够精准测量梗死程度(甚至可检测到1g以内的梗死灶)、鉴别心肌水肿与坏死、识别微血管损伤,更能准确评价心脏整体及局部功能、定量检测心脏应变和心腔内血流。由于CMR可“一站式”地对心脏结构、功能、灌注及代谢进行全面而精准的评估,其在AMI疾病诊断、疗效预测、预后评估中的价值日益突出。,梗死区域心肌和周围损伤心肌分为:坏死心肌和存活心肌两大类。存活心肌包括正常心肌及可逆性损害心肌(顿抑心肌和冬眠心肌)。顿抑心肌:指存活心肌组织缺血再灌注后一过性功能障碍。冬眠心肌:指冠脉血流长时间减少,心肌低灌注,代谢障碍,收缩力降低,当再灌注后,心肌收缩功能需较长时间恢复到正常状态。,CMR为临床评价心梗后心肌存活状态提供更多有价值的信息,CMR与其他检查方法比较,心电图:只能粗略推测梗死部位,无法显示透壁范围及梗死面积。心超:亦不能确切显示梗死心肌范围,且受心室功能的限制,不能识别所有的左室心肌节段,如心尖段很难显示;另外,超声检查对操作者依赖性大。对于

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