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急性胸痛临床诊断思维及处理程序.ppt

2个多:通过多家相关医院合作、多学科(包括急救医疗系统120、急诊科、心内科和导管室等)合作,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段2个早:提高早期诊断和早治疗的能力1降低:降低梗死发生的可能性或者减少梗死面积,达到减少误诊和漏诊及过度治疗,以改善患者临床预后,胸痛卒中中心:,胸痛临床诊断思维及处理程序,诊断思路,处理程序,遇见胸痛,识别应用病例一,男,72岁,有高血压病史20余年因“突发胸痛、肢体疼痛伴头痛头晕半小时”急诊入院。患者半小时前搓“麻将”时突然出现胸痛和左下肢持续剧痛,伴麻木感,同时出现头痛头晕,较剧烈,无恶心呕吐,遂送至我院。,三思:收集资料时你的思考?你的心态?是危重病吗?,收集资料,体检:体温365,脉搏65次min,呼吸25次min,右上肢血压16085mm,意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。心肺及腹部无阳性体征。左下肢皮温减低,足背动脉搏动减弱,右下肢正常。神经系统检查:两侧鼻唇沟无变浅,伸舌居中,四肢肌力V级,肌张力正常Babinski征(一),脑膜刺激征阴性。,三思:现在你的初步印象?第一个要检查的是什么

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