护理查房,2016年9月王娇,病史汇报,相关知识链接,护理诊断,护理讨论,主要内容,病史汇报,一般资料：患者19床，赵玉琴，女，74岁，2016-09-1709:33入院。主诉：突发头痛1周，右侧眼睑下垂5天。现病史：2016-09-18局麻下行DSA示：右侧颈内动脉后交通段动脉瘤，脑动脉硬化。2016-09-1910:30转入我科。16-09-20，14:07患者诉头痛后呼之不应，立即通知医生，遵医嘱护送患者急查头颅CT，在急诊全麻下行右侧后交通动脉瘤夹闭术+右侧脑内血肿清除术+颅骨切除减压术，术后入ICU。,病史汇报,现病史：16-09-23，15:50患者由ICU转入病房，头部置有硬膜外及硬膜下引流管各一根，于17:00拔除，头部伤口敷料清洁干燥。留置右颈内深静脉一根，妥善固定，输液通畅，留置尿管一根，妥善固定，引流出淡黄色尿液。Braden风险评分14分，坠床风险评分10分，自理能力评分10分，Autar评分评分16分，置床档保护，持续行吸氧、心电监护，严密观察患者神志瞳孔及生命体征变化，指导准确记录24h出入量专人守护。,病史汇报,既往史：有冠心病，心律不齐病史，否认高血压、
