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冠脉支架介入手术.ppt

急诊冠脉支架植入术,冠脉支架介入手术,1消毒、局部麻醉,冠脉支架植入路径多是选择右手桡动脉,手术前需要对手臂进行全面的消毒处理,然后铺巾,保证手术台面处于无菌状态;,注入适量麻醉剂,进行局部麻醉。,2穿刺,找准穿刺位置,先用破皮刀开个小口,然后使用穿刺针穿刺,见回血后,穿刺成功,送入穿刺导丝。,3建立通道,拔出穿刺针,沿着穿刺导丝,置入鞘管(包括内鞘与外鞘);之后拔出穿刺导丝及内鞘,留外鞘在血管,为后续导丝及导管的进入建立通道。,4开始造影,将造影导丝及造影导管通过外鞘送进血管,这里的导丝不是一般的金属丝,而是可以由医生操作进行灵活弯曲和转向的导丝,穿越复杂的血管路径,从桡动脉逆行到大血管。导管则能顺着导丝的路径在血管中蜿蜒穿梭,直到冠脉口;,造影导管到达冠脉口后,连接造影导管与三联三通,三联三通分别连接压力传感器、肝素盐水(用于抗凝)及造影剂(用于造影);,使用环柄注射器推入造影剂,通过X光透视可在电脑屏幕上显示血管形状;,在一路抵达目的地的过程中,医生需要通过X光透视来掌握情况,通过导管推入造影剂,这种特殊的液体可以在X光下清楚的显示血管粗细及走向,从而找到闭塞

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