帕金森病病例分享,十堰市人民医院神经内科,病例简介,女性,65岁,务农主诉:肢体不自主抖动、行动迟缓6年,加重半年。,现病史,一般情况:患者精神尚可,食纳可,睡眠较差,梦多,大便干结,3-4天排便1次,有排便费力感,小便正常。,病史汇报,既往史:无高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史;无杀虫剂、除草剂、农药、防腐剂、重金属、氰化物、化学稀释剂、有机溶剂、工业废气、钢筋水泥、合成树脂等接触史,无吸烟、吸毒、饮酒、抗精神病药物用药史、饮茶、咖啡、其他特殊因素暴露情况。个人史:无药物滥用史(利血平等)、雌激素类药物、钙拮抗剂用药史、他汀类用药史、非甾体抗炎用药史。家族史:无家族遗传病史。,查体,内科查体未见异常。精神科专科查体:MMSE评分:25分。(轻度)神经系统检查:卧位血压125/80mmHg,立位血压120/76mmHg,面部表情呆板,双侧眼球各方向运动好,无眼震,伸舌居中,前倾前屈步态、步速慢、双上肢无摆臂,转身慢,颈僵硬,四肢腱反射对称存在,双侧上下肢肌张力增高,左侧肢体肌张力增高较显著,轴性肌张力轻度增高,后拉试验无法配合,病理征(-),感觉检查正常,共济运动正常,Kerni