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面瘫的诊断与康复.ppt

面瘫的诊断与康复,中枢性面瘫和周围性面瘫的病变部位,中枢性(即核上性)面神经麻痹,病变部位在面神经运动核上,如大脑脚、内囊、基底节、大脑皮层下及大脑皮层等多处的病变,如肿瘤,脑血管栓塞或出血外伤,多发性硬化,脑脓肿,脑炎,脑动脉瘤,脊髓灰质炎。,周围性面神经麻痹,颅内疾患,自桥脑下的面神经运动核内耳道间的各种病变,均可以导致此段面神经受损,如桥小脑脚肿瘤、胆脂瘤、颅底脑膜炎、脑干脑炎。颞骨内疾病,颞骨内病变引起的面神经麻痹多见,常见的有急慢性化脓性中耳炎,结核性中耳炎,手术外伤,颞骨骨折,耳带状疱疹,以及中耳癌肿,颈静脉球瘤,面神经肿瘤,听神经瘤,及转移性肿瘤,外耳道和面神经先天性畸形,以及复发性周围性神经面瘫等。颈面部疾病,颈上深部和腮腺的良性或恶性肿瘤,产伤,手术或面部暴力伤,耳源性颈深部脓肿等。新生儿面神经麻痹除先天畸形外,可因妊娠后期胎位不正而面补受压所致,或产程中由于产道狭窄不当的产钳助产等造成颞骨外面神经损伤,这种面瘫多为不完全性,预后一般较好。各种传染性或中毒性神经炎,如白喉、铅中毒、梅毒等。神经结节病、白血病、传染性单核细胞增多症,亦可引起面瘫,但病变部位尚不清楚,可双

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