无痛分娩新进展,工作量（2013）,临床麻醉-11160例无痛人流-7920例分娩镇痛-1062例,无痛分娩的优势：,提高母婴安全,降低剖宫产率,疤痕子宫自然分娩,鼓励实行椎管内分娩镇痛即使没有产痛也应该放置硬膜外导管,子痫前期,子痫前期不是椎管内分娩镇痛的禁忌症子痫前期产妇需要优先考虑留置硬膜外导管、减少产程中突发事件后需要全麻的概率！,全球卫生组织倡议没有痛苦的分娩！,无痛分娩目前开展情况,潜伏期开始进入产房,自然分娩行无痛分娩镇痛者占65%,分娩镇痛流程,一、评估路径,宣教麻醉门诊咨询检查评估临产入院待产,麻醉门诊：检查、评估病房或产房：访视、评估,评估方式,评估内容：,病史：既往疾病、麻醉手术、药物过敏、合并其他疾病等情况检查：基本生命体征（BP、P、R、SPO2），双下肢、穿刺部位、脊柱椎间隙等情况实验室：血常规、凝血功能无异常,住院后。,产科异常明显难产因素,剖宫产,剖宫产流程,无产科异常无明显难产因素,病房待产,规律宫缩宫口开,入产房待产,阴道试产流程,血常规凝血功能检查,二、准备路径,进入产房产科医师评估能否自然分娩
