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急诊常见脑病的诊断与鉴别诊断.ppt

急诊常见脑病诊断思路,脑病(encephalopathy)广义指任何脑器质性损害。,急诊常见脑病,代谢性脑病高血压脑病,肝性脑病尿毒症性脑病肺性脑病低糖血症性脑病高糖血症性脑病胰性脑病电解质代谢失常相关脑病综合征,代谢性脑病,定义代谢性脑病是指体内生化代谢改变造成脑组织内环境变化进而导致脑功能紊乱的一组疾病的总称。代谢性脑病是一类可治性的疾病。早期识别代谢性脑病并给予及时处理,对病人预后极其重要。易于发生代谢性脑病者包括老年人、MOF、接受对CNS有毒性作用药物治疗及严重营养缺乏病人。其他危险因素尚有感染、中毒、内分泌失调等。,(metabolicencephalopathy),临床症状1.原发病的基础上首先出现意识状态的变化,这种变化可急、可缓。2.呼吸模式的变化,病人可以有过度换气后呼吸暂停及或潮式呼吸的表现。3.神经系统检查可见,双瞳等大等圆,瞳孔对光反射存在,眼球运动良好,眼脑反射、眼前庭反射均存在。4.可有震颤、扑翼样震颤、肌阵挛、去脑强直、去皮层状态等表现,有的病人可以有惊厥发作。,实验室检查血糖、电解质、血气分析及肝、肾功能。血、尿渗透压的检查必须刻不容缓,CSF分析

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