化学药物膀胱内灌注,泌尿外科,化学药物膀胱灌注概述,1.是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱，对表浅性膀胱癌起到治疗与预防的作用。2.是膀胱癌的重要治疗手段之一，可作为术后的辅助治疗或单独治疗方式。3.任何保留膀胱的手术治疗，约50%在2年内肿瘤可能复发。灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率，比单纯TURBT手术的复发率减少14%。4.治疗效果好，不良反应小，操作简单，在门诊即可进行治疗，方便患者。,化学药物灌注治疗方案的选择,1.术后即刻灌注：破坏残留的肿瘤细胞，防止肿瘤种植。适用于所有非基层浸润性膀胱癌。方案：应在术后24小时内完成。2.早期灌注：预防肿瘤复发。适用于中危和高危非基层浸润性膀胱癌。方案：术后一周开始，每周1次，共8次。3.维持灌注：预防肿瘤复发。适用于中危和高危非基层浸润性膀胱癌。方案：早期灌注结束后，每半月1次，共8次；每月1次，共8次。,适应症与禁忌症,1.适应症：非基层浸润性膀胱癌（Ta、T1、Tis）。2.禁忌症：膀胱内活动性出血；合并膀胱穿孔；合并急性泌尿系感染。,灌注药物,目前常用药物为表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素、羟基喜树碱、吉西他滨、多柔比星等。根据目前发
