第一节概述,颅内压(Increasedintracranialpressure,ICP)增高是神经外科的一个重要问题。应及时正确的处理颅内压增高。,1.ICP增高的病因:,ICP增高的因素可分为三大类:颅腔内容物的体积增大;颅内占位病变使颅内容积相对变小;先天性畸形使颅腔的容积变小。,常见的重要病因:,(一)脑脊液的增多1脑脊液分泌过多:如脑膜炎的炎症性反应可使脑脊液分泌增多。2脑脊液的循环阻塞:如颅内肿瘤对脑脊液循环通路的压迫,导致阻塞性脑积水。3脑脊液的吸收障碍:如因脑膜炎或脑外伤后的粘连,导致蛛网膜颗粒闭塞或静脉窦血栓形成等均可引起脑脊液吸收障碍。,常见的重要病因:,(二)颅内血容量增加:动脉和静脉血压的升高都可使颅内血液容量增加,从而导致颅内压增高。一般以静脉压增高最为重要,多见于静脉血液回流路径的阻塞。,常见的重要病因:,(三)脑组织容积增加:最常见的原因是脑水肿。脑水肿常见的病因包括脑的炎症性反应、损伤性反应、中毒性反应、脑血管病以及各种原因引起的脑缺氧和毒血症、中暑等。,常见的重要病因:,(四)颅内占位性病变:包括各种颅内肿瘤、血肿、脓肿、肉芽肿等。小儿肿瘤好发于中