FBSS,上海交通大学医学院附属新华医院骨科蒋雷生,FBSS,failedbacksurgerysyndrome腰椎手术失败综合症,FBSS,定义腰椎术后持续或复发腰痛,伴有或不伴有坐骨神经痛腰椎术后疗效没有达到患者与医生的期望值,FBSS,疼痛生物因素(biological)心理因素(psychological)社会因素(social),腰痛,流行病学成年发生率:37%发生率/人:60-85%,脊柱手术,医疗费用1997:317,000例腰椎手术,48亿美金2002:100万例腰椎手术,其中40万例内固定手术2004:仅脊柱融合手术医疗费用为160亿美金1990-2000:脊柱融合手术增长率为220%,脊柱手术,脊柱手术率美国脊柱手术率为发达国家加拿大、澳大利亚、芬兰的2倍美国脊柱手术率为英国的5倍,脊柱手术,Maine手术率低的区域脊柱手术临床疗效(疼痛与功能)好手术率高的区域脊柱手术临床疗效(疼痛与功能)差,脊柱手术,差异原因手术指征选择手术治疗策略,FBSS,手术成功率第一次手术:50%第二次手术:30%第三次手术:15%第四次手术:5%,FBSS,发生率脊柱手术增加,FB