会阴切开与缝合术,教学目标,熟悉会阴切开缝合术的适应证和注意事项掌握会阴切开缝合术的手术方法及步骤,内容提要,会阴的解剖会阴侧切的种类会阴侧切缝合术的方法会阴侧切缝合术的注意事项,会阴解剖结构,产科会阴:阴道前庭后端与肛门之间的软组织,外生殖器,处女膜阴唇系带舟状窝,骨盆底,前方:耻骨联合下缘后方:尾骨尖两侧:耻骨降支坐骨升支坐骨结节,球海绵体肌、会阴深横肌会阴浅横肌肛提肌内侧肌纤维肛门括约肌,会阴损伤肌肉,会阴侧切时切开的解剖结构有哪些?,45,答案,阴道粘膜、皮肤、皮下脂肪外生殖器:处女膜、阴唇系带、舟状骨盆底肌肉:浅层球海绵体肌、会阴浅横肌中层会阴深横肌深层肛提肌内侧肌纤维(过大过深时),会阴侧切术,是在分娩第二产程中,为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的手术。,会阴侧切术的种类,正中会阴切开术传统会阴侧切术改良会阴侧切术,一适应症二切开时机,1可能引起会阴严重裂伤者,如会阴过紧、会阴体过长、胎儿过大等。2初产妇阴道助产术,如胎头吸引术、产钳术、臀位助产术。3第二产程延长或为缩短第二产程,如妊娠期高血压疾病、