集束化管理对撤机的影响,机械通气,机械通气是一种生命支持手段,可以为治疗原发病提供时间一旦原发病好转,需及时评估患者的自主呼吸能力,尽早撤离机械通气若未能抓住机会适时撤机,则可能增加并发症的发生率、过度机械通气、增加住院时间及治疗费用、甚至使治疗失败等等,CriticalCareNurse.2012;32(2):35-38,40-48.,机械通气过程,入ICU,开始MV,撤机可行性判断,撤机前评价,SBT,拔管,再插管,出ICU,失败,EurRespirJ2007;29:10331056,撤机过程应占整个机械通气时间的40%50%,目前存在的问题,缺乏对脱机的系统认识，脱机指标带有相当的盲目性和危险性。过早脱机：加重呼吸负担，导致呼吸肌疲劳及再次呼衰。延迟脱机：可能导致呼吸肌依赖和产生多种并发症。及时脱机：一直是临床医生面临的难题。,影响脱机的相关因素,过度的镇静镇痛护士的畏难情绪气道管理不到位患者精神心理因素，如：谵妄、心理依赖等未能及时准备的评估.,想过在这样的环境中工作吗？,在这里以护士为主导，以病人为中心，以循证为基础，各个科室互相合作，以维
