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颅脑损伤患者的镇痛镇静.ppt

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颅脑损伤患者的镇痛镇静.ppt

,颅脑损伤患者的镇痛镇静,流行病学调查,北美和欧洲15国，2177例颅脑损伤患者，镇静剂使用比例调查,HukkelhovenCW,etal.JNeurosurg.2002;97(3):549-57.,镇静比例(%)9094909595968491,一例颅脑损伤患者监测指标,镇静治疗后监测指标,镇静治疗前后对比,ICP明显下降,BIS:脑电双频指数；ICP:颅内压监测；CPP:脑灌注压,镇痛镇静治疗是脑损伤患者治疗的重要组成部分,标准与共识重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识2013,颅脑损伤患者镇痛镇静的目的,颅脑损伤患者镇痛镇静更重要的目的是脑保护维持脑氧供需平衡发挥脑保护作用控制抽搐和癫痫低温辅助治疗.,基本目的控制焦虑、躁动和疼痛减轻应激反应提高机械通气的协调性减轻操作造成的伤害刺激.,GrantIS，AndrewsPJ.BMJ，1999，319：110-113.,镇痛镇静-脑保护作用机制,降低脑氧代谢率、颅内压抗脂质过氧化作用通过-氨基丁