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检查科室：检查人：检查时间：年 月 日总得分:检查项目检查内容检查结果及扣分判定方法得分一、文档资料（5分）1、医院感染管理相关法律汇编、医院感染管理各项工作制度、医院感染相关工作流程、标准操作规程、 工作职责、医院感染相关应急预案、医院感染监控信息保存齐全。文档资料缺一项 扣0.5分，扣完 为止：2、临床科室医院感染管理监控小组会议记录真实，规范并有照片3、科室医院感染质量自查记录齐全。4、医疗仪器设备及用品清洁与消毒登记，消毒液浓度监测记录规范。5、科内有针对本专业特点的不冋专业类别的医院感染知识年度培训计划，并且切实可行：6、每次科内培训有签名、课件、效果评价追踪、照片、考核有记录。二、手卫生管理（20分）1、手卫生设施及手卫生用品配置齐全；下收下送车上配置手消毒剂。一人或一处不符 合要求扣1分， 扣完为止2、随机抽查工作人员各1-2名，手卫生依从性、正确率（要点：严格按照手卫生指征进行手卫生，并且方法规范，按照标准卫生洗手流程。3、随机访谈工作人
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