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小儿正常非标准胸片的特点及肺炎样阴影的 诊断与鉴别诊断.ppt

1,小儿正常非标准胸片的特点,张正霞温州医学院,2,(一)射线量减少所致的变化,显示白浊化,不能判断弥漫性微细阴影,即使同年龄相当的射线量,对肥胖者也会出现射线量相对不足的现象。,3,图1射线量偏低所致的肺血管阴影增强,10岁,女性。可见肺血管阴影增强,血管阴影边缘明显不清,可追踪肺血管阴影直至末梢肺野,血管以外的阴影不清晰。箭头背腹方向行走的血管断面像。,4,(二)射线量过多所致的变化,显示肺纹理减少、清晰化,难以判断肺血管周围浸润阴影和支气管周围浸润阴影,气管空气像更显明显。在特殊场合(如气管异物、气管狭窄等)才允许拍摄射线量过多的胸片。,5,(三)正常胸片的射线量判断,在纵隔和心脏阴影内能大致判别出:脊椎间隙;肺血管阴影;主动脉下行的边缘阴影。,6,在下述情况时需拍呼气相胸片,估计胸腔内有空气滞留时,如支气管异物、胸内含气囊泡、少量气胸;判断阴影是血管性还是实质性时;判断阴影是在肺内还是在肺外时。,7,图2薄壁囊泡病灶的吸气相片,5岁、女性。左上肺野透亮度亢进,性质不详。,8,图3为图2的呼气相摄影,左上肺野的透亮区(箭头)见有薄壁囊泡,其中液平明显可见(黑箭头)。,

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