脑出血后脑水肿的现代研究进展,脑出血(intracerebralhemorrhage,ICH)的多种严重继发症状,如:脑水肿、颅内压增高、脑疝等与患者预后密切相关,其中脑水肿是ICH后神经元受第二次打击的中心环节,也是ICH后继发性脑损伤的主要标志,通过恶化脑组织的血供和神经细胞内环境紊乱等加重神经细胞损伤。成为ICH致死致残关键因素和病理基础。本文就目前国内外有关脑出血后脑水肿发生的病理学及生物学方面的研究及临床治疗的进展作一综述。,1流体静力压和血凝块回缩,传统观念认为脑出血超早期(30min-6h)脑水肿是快速出现的血管源性或细胞毒性水肿，但是通过狗自体血注射到脑内30min后制作的脑水肿模型结果发现血肿周围水肿中存在大量的血清成分1。提示脑水肿的形成与血肿的血浆成分有关，是血凝块回缩所至。,1流体静力压和血凝块回缩,agner等2利用猪脑出血模型证实了血凝块回缩理论。他们发现,血液注射后1血肿周围水肿已经形成，而此时血脑屏障依然完整。血肿与周围组织之间流体静力压的梯度也与血肿周围水肿形成有关3。实验证实，脑出血后1-4h内2/3的患者头颅CT显示血肿周围的低密度
