脊髓损伤康复spinalcordinjury(SCI),概述,定义:是由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤平面一下脊髓功能的障碍。分类:外伤性:非外伤性:脊柱、脊髓的病变(肿瘤、结核、畸形等)所引起。约占30,常见SCI原因,我国自高处坠落41.31%车祸21.81%暴力16.71%在高坡上跌或滑倒14.61%运动损伤2.78%刀枪伤1.62%其他1.62%,美国车祸43.5%运动损伤16.0%跌伤15.0%火器伤12.0%其他12.0%,SCI病理生理,血管学说:儿茶酚胺学说:自由基学说:,外伤血管痉挛、血流阻断局部组织缺血、缺氧、脊髓实质变性、坏死,脊髓内儿茶酚胺系统脊髓血管平滑肌受体血管痉挛组织缺血、缺氧脊髓实质变性、坏死,脊髓神经细胞膜上多价不饱和脂肪酸(PUFA)含量高,易受自由基的攻击,外伤时,病理性自由基使PUFA发生脂质过氧化脊髓实质变性、坏死,SCI康复评定,损伤平面判定:通常指运动感觉功能仍然完好的最下端的脊髓节段水平。关键肌(keymuscle)关键感觉点(keysensoryareas),关键肌,C4膈肌C5肘屈